转载：中西药合用后易发生的配伍禁忌

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中药配伍禁忌有“十八反十九畏”，西药也有各自的合用禁忌。而在中、西药结合使用上同样讲究配伍问题，配合得当，能提高疗效、减少毒副作用，若配伍不当，则会降低药效，甚至引起毒性反应。这里，就临床上曾出现或易发生的配伍错误选择介绍如下：
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*中西药合用后，会产生互相抑制的有：
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1. 西药土霉素、四环素、强力霉素类抗生素等药物若与牛黄解毒丸合用，会与牛黄解毒丸里石膏的主要成分硫酸钙形成难以被人体吸收的结合物，从而降低牛黄解毒丸的清热解毒的功效。
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; _5 t$ ~# p8 _5 ]0 |4 z: e3 M2.中成药舒肝丸与西药胃复安合用.因舒肝丸中白芍含有芍药甙,有解痉、镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会互相降低药效。
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" E* e) U$ k7 Q. S2 H6 k8 X5 A5 t3.中药石榴皮、五倍子、大黄、诃子、地榆、虎杖等以及中成药七厘散内含有大量鞣质，能与生物碱类、甙类、蛋白质等生成不溶于水的沉淀物，无法被胃肠道吸收，因此不能与含有上述某一成分的四环素类、利福平、红霉素、氯霉素、林可霉素、乳酶生、铁制剂、维生素B1等同时服用，否则可出现消化不良、食欲不振、多发性神经炎等症。
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4.中药神曲、麦芽等含有大量消化酶，若与抗生素类西药同服，因抗生素会使酶活性降低，故可使神曲、麦芽的消食开胃之功效大减。

1 z8 u; m5 i' d8 i" B0 l2 p5.含碱性的西药磺胺类及小苏打片、胃舒平、安茶碱等不能与含有机酸或含有其它酸性的中药乌梅、蒲公英、山萸肉、山楂、五味子等同服，否则会产生酸碱中和，失去双方应有的功用。

* 中西药合用后，可引起中毒反应的有：

1.中药朱砂、中成药朱砂安神丸、磁朱丸均含硫化汞，能降低中枢神经的兴奋性，起到镇静安神之功。西药溴化钠、三溴合剂等有镇静催眠作用。但两者若同时服用，汞离子将被还原为金属汞，使药物毒性增加。

2.西药利福平、雷米封等若与中药药洒同服，会加速这类西药在肝脏中的代谢，产生大量毒物损伤肝脏。

/ X2 ^. @: _6 T$ d  L/ U' R3.中药鹿茸、甘草及其复方制剂，含有肾上腺皮质激素样物质，与阿司匹林同服，临床上会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡及出血等症状。
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4.中药洋金花含大量东莨菪碱，具有镇静作用，而这也是阿托品的主要成分，故二者合用常可因超过安全用量而出现中毒。
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* S. }$ V) T$ _% a* F% w; X所以，当需要同时服用中西药时，最好在医生指导下进行。如出现中毒反应，要及时停药。在服用方法上，即使没有禁忌，也宜错开服用时间为好。