病例资料
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患者女性,63岁,左肘部损伤,肿胀疼痛,畸形,活动障碍。照片提示左肘关节脱位,给予手法复位,直角托夹板外固定,照片复查脱位已纠正,固定可靠。 复位前 复位后 肘关节脱位 蔡天金 ; X3 B3 d% q) d! |1 Z# y9 ?- k
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骨伤夜话
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9 ^$ {: N0 z, G# w& v* b- n 肘关节脱位,根据脱位的情况不同,可分为前脱位、后脱位和侧方脱位,其中后脱位最为常见。由于肘关节脱位类型较为复杂,常合并肘部其他结构损伤,在诊断和治疗时应加以注意,防止误诊。 本病例为肘关节脱位中少见的桡侧侧方脱位,复位的手法自然与肘关节后脱位不同。 患者取坐位,术者面对面坐于患侧,患肢外展约60度,助手把持患者肩部,术者双手环抱患者肘部,双手拇指置于肱骨外髁上方尺桡骨脱出部,其余手指置于肱骨内上髁部,发力牵引,拇指将向桡侧脱出的桡骨头和尺骨鹰嘴向远端及尺侧推挤,并利用患者前臂重力尺偏,其余手指将肱骨内侧髁向外上端提,如此以期纠正肘关节脱位。 + U3 Y" t0 s& @3 k" u
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